Miks on tähtis vältida ja leevendada ägedat valu? Sest valust võib saada pikaajaline kaaslane (muutub krooniliseks) ja see mõjutab oluliselt elukvaliteeti. Ägeda valu korral kasutatakse sageli mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Üks ravimitest on diklofenak, millel on põletikuvastane, valuvaigustav ja palavikuvastane toime. Ravimi täpse annuse ja vormi valib raviarst. [5] Diklofenak on saadaval tablettide ja kapslitena, diklofenak plaastrite, salvide ja geelina.
Diklofenaki toimet aitavad tõhustada vees lahustuvad B-vitamiinid. Mõnda neist (tiamiini, püridoksiini, tsüanokobalamiini) kasutatakse koos diklofenaki või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega [2 – 4] abiainena neuriitilise valu ravimisel, milleks on äge või krooniline neuriit ja polüneuriit, neuralgia, samuti närvikoe toksilised kahjustused nagu alkoholism, diabeetiline polüneuropaatia, narkojoove. [6]
Neid B-rühma vitamiine nimetatakse neurotroopseteks vitamiinideks, sest mõjuvad kasulikult nii kesk- kui ka perifeerse närvisüsteemi biokeemilistele protsessidele. B1-, B6- ja B12-vitamiin parandavad koos valuvaigistitega motoorikat, vähendavad notsitseptiivset ja neuropaatilist valu.
B1-vitamiin on vajalik närvimembraanide talitluseks, müeliini ja neuromediaatorite (näiteks serotoniini) tootmiseks. [1]
Kirjandus
- Calderón-Ospina CA, Nava-Mesa MO. B Vitamins in the nervous system: Current knowledge of the biochemical modes of action and synergies of thiamine, pyridoxine, and cobalamin. CNS Neurosci Ther. 2020 Jan;26(1):5-13. doi: 10.1111/cns.13207. Epub 2019 Sep 6. PMID: 31490017; PMCID: PMC6930825.
- Magaña-Villa MC, Rocha-González HI, Fernández del Valle-Laisequilla C, Granados-Soto V, Rodríguez-Silverio J, Flores-Murrieta FJ, Carrasco-Portugal MC, Reyes-García JG. B-vitamin mixture improves the analgesic effect of diclofenac in patients with osteoarthritis: a double blind study. Drug Res (Stuttg). 2013 Jun;63(6):289-92. doi: 10.1055/s-0033-1334963. Epub 2013 Mar 22. PMID: 23526240.
- Mibielli MA, Geller M, Cohen JC, Goldberg SG, Cohen MT, Nunes CP, Oliveira LB, da Fonseca AS. Diclofenac plus B vitamins versus diclofenac monotherapy in lumbago: the DOLOR study. Curr Med Res Opin. 2009 Nov;25(11):2589-99. doi: 10.3111/13696990903246911. PMID: 19731994.
- Ponce-Monter, Héctor A et al. “Effect of diclofenac with B vitamins on the treatment of acute pain originated by lower-limb fracture and surgery.” Pain research and treatment vol. 2012 (2012): 104782. doi:10.1155/2012/104782
- UpToDate (2020) Diclofenac (systemic): Drug information
- Neurorubine Forte Lactab instruction
